לחץ דם גבוה | יתר לחץ דם | יתר ל"ד | "הרוצח השקט"| High blood pressure
לחץ דם - משקף את עוצמת הלחץ שמפעיל הדם שזורם במחזור הדם - על דפנות העורקים.
קביעה כי קיים יתר לחץ דם(יל"ד) נעשית באמצעות בדיקה במכשיר רפואי הקרוי – "מד לחץ דם", האבחנה נעשית
כאשר הערכים הם מעל 140/90 מ"מ כספית - קביעה זו נסמכת על מספר בדיקות ולאחר מנוחה של כחמש דקות
בישיבה/בעמידה במשך מספר ימים.
תסמינים
לרוב- א-תסמינית , המחלה אינה מתבטאת בתסמינים המניעים את החולה לגשת לקבל טיפול,
אך אי טיפול עלול לגרום נזקים לאיברים שונים בגוף-לב/כלי דם/מוח/עיניים/כליות ועוד.
תסמינים נוספים ודרכי הטיפול:
תסמינים
במרבית המקרים א - תסמינית מאופיינת בהיעדר סימפטומים קליניים ועל כן יתר ל"ד מכונה גם - הרוצח השקט.
במקרים אחרים תסמינית - כאב ראש,עייפות,בחילה,הקאה,קוצר נשימה, ראיה מטושטשת,נמנום,דמום מהאף.
*יש לשים לב - כי כל אחד מהתסמינים הנ"ל יכול להופיע ללא קשר ללחץ דם גבוה.
רק קריאת ל"ד במד ל"ד - תוכל לאשש את החשש ליתר ל"ד ולקשור בין התסמין לעלייה זו.
מאפייני הבעיה
בבדיקה ל"ד נבדקים שני ערכי התייחסות: הערך הגבוה - סיסטולה, מתייחס לשלב התכווצות הלב,
והערך הנמוך - דיאסטולה מתייחס להרפיית הלב והתרחבותו בין הפעימות.
תמונת לחץ הדם נקבעת מצירוף שני הערכים, כאשר לחץ הדם הדיאסטולי נרשם ראשון משמאל אחריו לוכסן ולחץ דם הדיאסטולי.
לחץ דם ראשוני - (Essential Hypertension) אצל 80-90% מהלוקים ביתר ל"ד הסיבה אינה ידועה, אך נראה שהתנגודת ההיקפית של כלי הדם גבוהה במצבים אלה.
בין הסיבות – תיתכן פעילות יתר של מערכת העצבים הסימפטטית/תורשה/חוסר פעילות גופנית ועוד.
לחץ דם משני - (Secondary Hypertension )נגרם כתוצאה מתנודתיות במצבים פתולוגיים וממחלות רקע: מחלות כליה/לב/הפרעות הורמונאליות/תרופות וחומרים ממריצים/לקיחה לא מקצועית ולא מבוקרת של צמחים או תוספי תזונה מסוימים/ סמים ואלכוהול/ היצרות אבי העורקים/רעלת הריון/התקפי חרדה/ סוכרת/השמנה.
טיפול רפואי מקובל
טיפול תרופתי במחלות הרקע המשפיעות על לחץ דם שניוני כמפורט לעיל. המלצות לירידה במשקל לסובלים מעודף משקל, המלצות לדיאטות מופחתות מלח והפחתת אלכוהול ופעילות גופנית מתונה.
מתן תרופות הפועלות במנגנונים שונים להורדת לחץ דם: תרופות משתנות (תיאזידים) להפחתת נפח הנוזלים/ חוסמים אדינרגיים - לחסימת ההשפעה של מערכת העצבים המרכזית, המגיבה למצבי עקה דרך העלאת ל"ד/מעכבי אנגיוטנסין(ACE) - להפחתת ל"ד על ידי הרחבת העורקים/נוגדי סידן - הגורמים אף הם לכלי הדם להתרחב/ מרחיבי כלי דם ישירים.. ועוד